【法律咨詢】如何申報工傷賠付？

工傷是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。

1、提出工傷認定申請

工傷認定是勞動行政部門依據(jù)法律的授權對職工因事故傷害（或者患職業(yè)病）是否屬于工傷或者視同工傷給予定性的行政確認行為。勞動者在工作或視同工作過程中因操作不當或其它原因造成了對人身的侵害，為了鑒定該侵害的主體而對過程進行的定性的行為。根據(jù)我國的相關規(guī)定，一般由勞動行政部門來確認。

首先，要向當?shù)厣鐣ｋU行政部門提出工傷認定申請。單位要在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)申請。

如果出現(xiàn)用人單位不為受傷員工申請的話，受傷員工（或受傷員工家屬）可以在工傷發(fā)生后一年內(nèi)申請工傷認定。

需要提交一下資料：

（1）填寫《工傷認定申請表》；

（2）勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）、人事關系的其他證明材料；

（3）醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

具體的認定流程如下圖：

2、申請勞動能力鑒定

勞動能力鑒定是指勞動者因工或非因工負傷以及患病后，勞動鑒定機構根據(jù)國家鑒定標準，運用有關政策和醫(yī)學科學技術的方法、手段確定勞動者傷殘程度和喪失勞動能力程度的一種綜合評定。

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，或者停工留薪期滿(含勞動能力鑒定委員會確認的延長期限)，工傷職工或者其近親屬、用人單位應當及時向設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請。

工傷職工也應結(jié)合具體情況，就是否具備工傷康復資格、是否需要安裝輔助器具等提出勞動能力鑒定確認申請。

勞動能力鑒定結(jié)論出來后，將會據(jù)此計算賠付數(shù)額。

3、申請工傷保險賠償

工傷保險賠償項目有：

根據(jù)受傷情況，確定賠償項目。原則上是由單位向人力資源社會保障局申請，由工商保險基金支付；如果單位沒有為員工繳納社保，那么就由單位支付。雙方對此有爭議的話，可以申請勞動仲裁。

申請工傷保險賠償需要提供的資料：

（1）《認定工傷決定書》或《確認意見書》復印件、《鑒定結(jié)論書》復印件；

（2）待遇享受人有效身份證正、反面復印件，及本人在本市指定金融機構范圍內(nèi)開立的實名制結(jié)算賬戶卡(折)復印件；

（3）勞動能力鑒定費用原始票據(jù)；

（4）根據(jù)工傷職工的不同情況，還需分別攜帶下列材料：

A、配置輔助器具的，需攜帶《配置輔助器具確認書》復印件和配置輔助器具費用原始票據(jù)；

B、非全日制從業(yè)人員(小時工)、協(xié)保人員，需攜帶與承擔工傷責任用人單位簽訂的有效勞動合同(勞務協(xié)議)或用工登記名冊復印件以及工傷職工負傷前12個月的工資性收入憑證；

C、申領工傷保險待遇時用人單位已發(fā)生變化的，企業(yè)單位的需攜帶承繼單位愿意承擔工傷責任的書面證明及上級主管部門的批文或分立、合并及轉(zhuǎn)讓的相關證明材料;機關單位的需攜帶《干部介紹信》或《商調(diào)函》;事業(yè)單位的需攜帶組織調(diào)動的相關證明材料；

（4）因第三人的侵權行為被認定為工傷的，需攜帶《道路交通事故認定書》、《人民法院民事判決書》復印件或其他有效證明材料;

（5）申領一次性工傷醫(yī)療補助金的5-10級工傷職工，需攜帶下列材料：

A、用人單位需攜帶注明雙方解除或者終止勞動合同原因的書面情況說明(加蓋用人單位公章)；

B、若屬于工傷職工本人提出與用人單位解除勞動合同的，需攜帶有關證明材料(如辭職報告等)原件及復印件；

C、若屬于45周歲以上女性工傷職工的，用人單位需攜帶該工傷職工是否從事管理或技術崗位的書面情況說明(加蓋用人單位公章)。

（6）用人單位若提出已墊付部分工傷保險待遇的，需攜帶由工傷職工簽收的已墊付的相關憑證；

（7）委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人的有效身份證原件及復印件(用人單位申領的無需攜帶)。用人單位辦理的，材料復印件由用人單位加蓋公章；個人辦理的，材料復印件由本人簽名。

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